上星期六讀了陶傑的專欄文章《抑鬱症、你，和我》，文中他問了很多問題：為甚麼經歷了世界大戰的生還者不會抑鬱？為甚麼衣食無憂，家境寬裕，中產專業，從未經歷戰亂的人會患上抑鬱症？為甚麼離鄉別井的外籍傭工不會有抑鬱症，反倒是他們服侍的主子會抑鬱？這些問題在文中並無答案（不會有人真的以為是藥廠大陰謀吧），但我們必須要去了解為甚麼今日會有那麼多人抑鬱。
根據世界衛生組織的報告，2015年，全球抑鬱症患病率約為4.4%，2005年至2015年，十年間抑鬱症患者人數增加了18.4%，估計到了2020年，抑鬱症會成為全球疾病發病率第二高的疾病，僅次於心臟病，而且不論貧富，發病率都相當接近，實在很符合現代人最喜歡追求的境界—公平。
要明白為何今日抑鬱症會越來越普遍，我們首先要了解究竟抑鬱症是甚麼。
抑鬱症
抑鬱，英文是depression，此字來源於拉丁語「deprimere」，意思為「按下去」，因此depression其實是指情緒的壓抑，它本身並不是一種情緒。
中文也是一樣，「抑」是指壓抑，「鬱」是指鬱結，所以抑鬱是指因情緒被壓抑而造成內心的鬱結，是一種「有意識」的行動，當中「有意識」非常重要，因很多人誤把抑鬱症理解為無意識，無緣故，無法控制的思緒，因而錯過了治療的機會和方向。
人的基本思想行為模式
當我們接收到來自外界的刺激的時候，我們會對這刺激產生感受（即感性），再經過我們的思想（即理性），最後作出反應，反應時間越短，代表感性在這個反應所佔的比重越高，理性則越低，即是所謂的衝動派；相反反應時間越長，代表感性所佔的比重越低，理性則越高，反映那反應通常是經過修飾的，以上就是一般人的行為模式。
但有抑鬱症的人，他們都會習慣性地壓抑自己的真實感受，無論那是正面的，還是負面的，然後就直接跳到思想這部份，去塑造自己的行為反應，所以有重度抑鬱的人，同時也是虛假的人，不單對別人虛假，對自己也是虛假，因為他們所做出的行為全是由他們自己的思想所塑造出來的假象，極少和他們內心的真實感受有關，所以一些非常著重外在形象的人，如藝人，特別容易患上抑鬱症。
扭曲的信念
不過那思想，並不等同理智，而是指那人自己獨有的觀念，或思想模式，可以是對，也可以是錯，我們稱之為「信念」。
抑鬱症患者的信念很多時都相當扭曲：例如一旦事情有不完美的地方，就是完全的失敗，所以不容許自己有任何錯誤；以偏概全；只集中注意負面的細節，忽略任何正面的地方；喜歡測度，尤其是負面地測度人心，並把它當成是現實；誇大負面的事情，卻淡化正面的事情；把所有責任扛在己身；要所有的人都要認同自己和自己所做的一切事情等等。他們之所以會這樣，除了個人的經歷外，現代社會經常渲染的「一子錯，滿盤皆落索」，與人爭競、比較，著重別人認同的價值觀，還有以偏概全的論斷式思維，都讓擁有這類扭曲思想的人越來越多，而且還大都集中於高不成，低不就，處於社會夾縫中自力更生的中產家庭。
即使是基督徒同樣都會因某些被扭曲的基督教「信念」而弄致抑鬱：例如抑鬱是缺乏信心的結果，成熟的基督徒是不會抑鬱的；憂傷、焦慮、憤怒等負面情緒都是有罪和不屬靈的；只要有一次不事奉，不禱告，就不是一個好的基督徒；只要信神就不會經歷痛苦和苦難；滿足所有人的一切需要是基督徒的責任等等。以上思想表面上好像很屬靈，卻絕不是神的心意，因那樣會把信徒的真實感受，特別是負面的情感壓抑下來，使他們天天帶著假面具去生活，想不抑鬱都不行。
神不是只有邏輯、理性，沒有情感的神，聖經經常形容神是有情緒的，祂會因摩西的推三阻四而發怒（出埃及記 4：13–14），因人的罪而憂傷（創世記 6：5–6），因所羅門求智慧以治理祂的子民而喜悅（列王記上 3：8–10），人是以神的形像創造出來的
「神就照著自己的形像造人，乃是照著他的形像造男造女。」（創世記 1：27）
自然會有情緒，所以降世為人的耶穌基督同樣有情緒，祂會為耶路撒冷悲慘的未來而哀哭（路加福音 19：41），因法利賽人的心硬而憤怒憂傷（馬可福音 3：5），因受聖靈感動而歡樂（路加福音 10：21），只要我們不犯罪，表達情緒，即使那是負面的，卻絕對是容許的
「生氣卻不要犯罪；不可含怒到日落，也不可給魔鬼留地步。」（以弗所書 4：26–27）
因神也是這樣，「只准州官放火，不准百姓點燈」在神這裡並不適用。
宣洩和排解自己的真實感受
所以要治療抑鬱，第一步，患者必須要重新正視自己的感受，然後就是「宣洩」和「排解」它們，以免造成壓抑和鬱結，可是今日的人，卻越來越不懂得如何「宣洩」和「排解」自己的情緒。
宣洩有很多方法，可以是做運動，可以是大吼大叫，可以是打枕頭等等，但沒有任何宣洩方法比與別人分享、分擔來得更好
「兩個人總比一個人好，因為二人勞碌同得美好的果效。若是跌倒，這人可以扶起他的同伴；若是孤身跌倒，沒有別人扶起他來，這人就有禍了。再者，二人同睡就都暖和，一人獨睡怎能暖和呢？有人攻勝孤身一人，若有二人便能敵擋他；三股合成的繩子不容易折斷。」（傳道書 4：9–12）
開心的時候和別人分享固之然會更開心，在傷心失意的時候，和別人傾訴，尋求幫助就更加重要：痛苦的感覺不但能夠減輕，自己的世界也會變得廣闊，藉此得到更多可以解除鬱結的資源，特別是可以從第三者的角度去矯正扭曲的思為模式。總結而言，要治療抑鬱，就是要與人產生「關係」和「連結」：為甚麼經歷了世界大戰的生還者不會抑鬱？因為所有的人都面對生命被受威脅的困境，他們從共同的苦難中找到連結，亦深明若不互相扶持，活著的機會就更渺茫，從而建立緊密的關係。為甚麼離鄉別井的外籍傭工不會有抑鬱症？因他們每星期至少都有一天能聚首一堂，互相傾訴，排解鄉愁，甚至是對雇主的不滿，而且因背景類似，同伴間更能互相幫助，提升解決問題的能力，自然沒那麼容易抑鬱。
耶穌基督也非常鼓勵我們一同參與聚會，並承諾只要我們奉祂的名聚在一起，祂就必與我們同在
「我又告訴你們，若是你們中間有兩個人在地上同心合意的求什麼事，我在天上的父必為他們成全。因為無論在哪裡，有兩三個人奉我的名聚會，那裡就有我在他們中間。」（馬太福音 18：19–20）
所以從前會有抑鬱症的人，大都是和別人缺乏連結的孤獨者，不是性格孤僻，就是擁有不被時人所接受思想的人，如英國大文豪狄更斯（Charles Dickens，1812－1870）、荷蘭著名畫家梵高（Vincent van Gogh，1853－1890）、德國改教家馬丁．路德（Martin Luther，1483－1546）、德國哲學家尼采（Friedrich Nietzsche，1844－1900）都是當中的著名例子。
個人主義的悲歌
可是今日的社會越來越著重個人主義和個人私隱，人類漸漸失去了社群和鄰舍的觀念，家庭亦因越來越普遍的離婚而分崩離析，社交媒體的出現讓unfriend變得更容易，人與人之間的連結越來越薄弱，人越來越孤獨，找一個能交心的人變得越來越困難，就算找到，也會因不想麻煩別人，認為對方幫不了自己，或不願讓人見到自己軟弱的一面而作罷。當情緒無法得到宣洩和排解，即使那人能正視自己的感受，有正確的價值觀，亦都會逐漸變得抑鬱，更不願與人接觸，情緒更不能得到排解，如一個不斷向下的螺旋，演變成抑鬱症，最糟糕的，那並不是終結，情況會不斷嚴重下去，人越來越抑鬱、孤獨，把自己藏在越來越厚的心防內，直到要和全世界的人斷絕關係，踏上自毀的不歸路，這個螺旋才會停止。可是因自毀而造成的關係的破滅，又會在另一些人身上製造新一輪抑鬱，造成越來越多人抑鬱。若我們不再重建整個社會的關係網，糾正人對關係的價值觀，抑鬱症的問題只會越來越嚴重，牽涉的人只會越來越多。
人的出路
所以要拯救受抑鬱侵蝕的靈魂，我們不但要重建人的感受和思想之間的連結，亦要重建人與人之間的連結，更要重建人與神之間的連結
「不要效法這個世界，只要心意更新而變化，叫你們察驗何為神的善良、純全、可喜悅的旨意。」（羅馬書 12：2）
「將各樣的計謀，各樣攔阻人認識神的那些自高之事，一概攻破了，又將人所有的心意奪回，使他都順服基督。」（哥林多後書 10：5）
只有挪走那些與抑鬱症有關的負面和扭曲的思想，換回符合聖經真理的思想，去感知、詮釋自己的生命和世界，我們才能和自己的內心，和其他人建立真正的連結，和抑鬱症對抗。
註：這文章針對的，是心理上有抑鬱的人，若是因身體因素，如內分泌或神經系統失調而造成的抑鬱，就需要藥物的治療了。
參考書目：
1. 陳善養、John Ortberg Jr（2004）明朗兒譯《妥善處理抑鬱症》基道出版社
